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Rosinenpickerei und Zielvorgaben

Thema: Gewinnsteigerung bei Fresenius - Der Krankenhauskonzern schreibt, anders als die meisten öffentlichen Krankenhäuser, schwarze Zahlen. Nicht alle Gründe dafür sind positiv zu bewerten.

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Dem Wirtschaftsunternehmen Fresenius sei der Anstieg bei Umsatz und Gewinn gegönnt. Fünf Prozent mehr Umsatz und zwei Prozent mehr Gewinn zwischen Juli und September sind für ein Wirtschaftsunternehmen in Coronazeiten gute Zahlen. Die Aktionäre danken, der Kurs der Aktie stieg am Dienstag um zwei Prozent.

Einen großen Anteil an den guten Zahlen trugen die 90 Krankenhäuser bei, die Europas größter privater Krankenhauskonzern in der deutschen Klinikgruppe Helios betreibt. Und genau an dieser Stelle wird es schwierig, die wirtschaftlich guten Zahlen uneingeschränkt positiv zu bewerten. Denn es ist sicherlich nicht so, dass Fresenius Helios allein durch gutes Management schwarze Zahlen schreibt.

Anders als die öffentlich-rechtlichen Krankenhäuser kann ein privater Konzern sich leichter die ertragreichen Rosinen aus dem Kuchen picken und auf die nicht rentablen Bereiche verzichten. Vor allem aber werden private Kliniken stark über Zielvorgaben an die behandelnden Ärzte gesteuert. Die erzählen im vertraulichen Gespräch freimütig davon, wie sie beispielsweise auf zu erreichende Zahlen für bestimmte Operationen festgelegt werden oder wie sich ihr Gehalt an der quantitativen Zielerreichung orientiert.

Man kann sich leicht ausrechnen, dass dadurch auch eigentlich unnötige Operationen durchgeführt werden, wenn nur so die vorgegebene Menge an Behandlungen zu erreichen ist. Für den Krankenhauskonzern mag das der richtige, weil Umsatz und Gewinn steigernde Weg sein. Für das Gesundheitswesen sind diese Auswüchse der privatisierten Krankenversorgung eine Katastrophe.

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